在身體毫無(wú)異樣之感時(shí)，通過(guò)一次免費(fèi)的內(nèi)鏡篩查，就可能發(fā)現(xiàn)潛藏的癌前病變或早期癌癥——這對(duì)于襄陽(yáng)市襄州區(qū)的許多農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)，已不再陌生和遙遠(yuǎn)。9月25日，極目新聞?dòng)浾咦哌M(jìn)襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，探訪該院承擔(dān)的國(guó)家重大醫(yī)改專項(xiàng)——“農(nóng)村上消化道癌早診早治”項(xiàng)目的開展情況。十四年來(lái)，該項(xiàng)目已讓萬(wàn)余名群眾受益，為他們的健康構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)防線。

上消化道癌早診早治項(xiàng)目是由國(guó)家財(cái)政撥付?？睢⒄M織實(shí)施的惠民工程，旨在通過(guò)免費(fèi)為40-69歲的農(nóng)村居民進(jìn)行高質(zhì)量的上消化道內(nèi)鏡檢查（包括常規(guī)檢查和色素染色檢查），實(shí)現(xiàn)對(duì)食管癌、胃癌等疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

該項(xiàng)目背景深遠(yuǎn)。襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任李志海介紹：“食管癌和胃癌在我國(guó)癌癥發(fā)病率中均位居前五位。癌癥的發(fā)生是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，可能長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至十余年。篩查與早診早治，正是目前國(guó)際上公認(rèn)的、最有效的降低癌癥死亡率的措施。”自2011年承擔(dān)該項(xiàng)目以來(lái)，襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院已累計(jì)完成篩查1.6萬(wàn)余人次，每年輻射人群超4000人，被評(píng)為“國(guó)家上消化道癌早診早治項(xiàng)目示范基地”。

“我們篩查的核心目的，就是在患者毫無(wú)癥狀的階段發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，并進(jìn)行干預(yù)和治療。這樣能最大程度減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”李志海強(qiáng)調(diào)。

他口中的這一理念在患者黃女士身上得到了體現(xiàn)。2012年，黃女士首次參加篩查，被發(fā)現(xiàn)食管與胃結(jié)合部存在一處約兩公分的糜爛病灶，雖未達(dá)癌變標(biāo)準(zhǔn)，但醫(yī)生建議為癌前病變重點(diǎn)管理。然而當(dāng)時(shí)身體一點(diǎn)異常感覺都沒有的黃女士根本無(wú)法接受。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院得到相同結(jié)論后，她選擇信任襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，開始進(jìn)行藥物治療并堅(jiān)持每年配合隨訪。十二年間，在醫(yī)院的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，黃女士的病情始終處于平穩(wěn)可控狀態(tài)，生活與常人無(wú)異。

患者張先生的經(jīng)歷則更加波折。2015年來(lái)院篩查時(shí)，常規(guī)白光內(nèi)鏡下其食管看似“正常”，但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生在進(jìn)行了色素內(nèi)鏡（染色檢查）后，敏銳地發(fā)現(xiàn)了約3公分大小的可疑病灶。活檢結(jié)果證實(shí)為“食管高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤”，這是一種緊鄰癌變的危險(xiǎn)狀態(tài)。得益于這次精準(zhǔn)的篩查，張先生及時(shí)接受了手術(shù)，并恢復(fù)良好。十年已過(guò)，隨訪中張先生表示如今自己身體十分健康，生活也并未因此受到影響。

項(xiàng)目的成功，離不開一套成熟高效的組織體系。據(jù)介紹，襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為項(xiàng)目實(shí)施主體，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、衛(wèi)健主管、醫(yī)院實(shí)施、基層配合”的機(jī)制。醫(yī)院負(fù)責(zé)核心的篩查、治療、隨訪和技術(shù)培訓(xùn)；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織；各村衛(wèi)生室則深入群眾進(jìn)行宣傳、摸底和動(dòng)員。確保這項(xiàng)國(guó)家福利能精準(zhǔn)送達(dá)目標(biāo)人群。“目前，在周六、日，醫(yī)院會(huì)統(tǒng)一接受到院篩查的農(nóng)村居民。”李志海說(shuō)。

談及上消化道癌的誘因，李志海指出，除遺傳因素外，不良飲食習(xí)慣是主因。“如長(zhǎng)期攝入腌制、鹵制食品（含硝酸鹽、亞硝酸鹽），喜好過(guò)燙、過(guò)辣食物或過(guò)度刺激食管與胃部，以及長(zhǎng)期吸煙、酗酒，都是明確的高危因素。”

同時(shí)李志海提醒公眾，應(yīng)對(duì)癌癥應(yīng)持科學(xué)態(tài)度。“既不能因恐懼而逃避檢查，也不能抱有無(wú)所謂的態(tài)度大意忽視。”他建議，有家族史或長(zhǎng)期存在不良生活習(xí)慣的高危人群，應(yīng)主動(dòng)參與篩查，并積極改善生活方式。

截至2023年數(shù)據(jù)顯示，襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院農(nóng)村上消化道癌早診早治項(xiàng)目檢出率為1.71%，74.2%的患者在癌癥早期階段就被發(fā)現(xiàn)，91.4%的患者接受了及時(shí)治療。十余年來(lái)，襄陽(yáng)市第六人民醫(yī)院將“早篩早診早治”的理念深深植入農(nóng)村地區(qū)，用實(shí)實(shí)在在的成效，為數(shù)以千計(jì)的家庭帶去了健康和希望。

（記者 周萍英 通訊員 張樂(lè)昕 程賀軼 程宇虹）

（責(zé)編：張若涵）